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Marseille — Vol. II, N° IV · Printemps 2026 Nouveau — Club LIA, le programme de fidélité Dermelia · gratuit +33 4 86 68 78 10 · [email protected]
Chirurgie esthétique des seins · Sur consultation

Augmentation,
par votre propre graisse.

Alternative aux implants : la graisse aspirée sur une zone donneuse (ventre, hanches, cuisses) est purifiée puis réinjectée dans les seins pour augmenter modérément leur volume — sans corps étranger, sans cicatrice mammaire, avec un toucher préservé. Deux gestes en une intervention : on retire là où c'est en trop, on restitue là où il en manque. Réalisé en clinique par un chirurgien plasticien consultant.

Durée
2 à 3 h
Anesthésie
Générale
Éviction sociale
10 à 15 jours
Tarif
Sur devis
[ visuel éditorial à fournir ]
Figure I. — Planche d'étude
N° 0

Le lipofilling, c'est l'augmentation modérée sans corps étranger. Une augmentation que l'on touche, qui bouge naturellement, qui ne se voit pas à la radio. En contrepartie : un gain plus mesuré qu'avec un implant, et une part de greffe qui se résorbe.

Marginalia — Compter un bonnet de gonflage par séance. Pour une augmentation importante, plusieurs séances sont nécessaires — ou il faut envisager des implants.
N° I

Pour qui, pour quoi

Le lipofilling mammaire s'adresse à celles qui veulent gagner un peu de volume sans implant, ou compléter un acte mammaire existant. La consultation valide la zone donneuse, la peau et la projection souhaitée.
I.

Augmentation modérée

Gagner un bonnet par séance, sur une indication esthétique pure : sans corps étranger, sans cicatrice sur les seins. Idéal quand la demande de volume reste mesurée et qu'il y a une zone donneuse à liposucer.

Indication N° I — la plus fréquente
II.

Symétrisation des seins

Asymétrie naturelle ou acquise : on complète le sein le plus petit par lipofilling, sans toucher à l'autre. Geste fin, ajustable sur deux temps si nécessaire.

Indication N° II — sur-mesure
III.

Correction post-amaigrissement

Après une perte de poids importante, les seins ont fondu mais la peau reste tonique. Le lipofilling restitue un volume naturel sans rajouter de matériau étranger.

Indication N° III — post-amincissement
IV.

Composite implant + lipofilling

En complément d'implants existants (ou d'une pose d'implants), le lipofilling lisse le pôle supérieur, améliore le décolleté et masque le bord de l'implant — particulièrement sur un thorax fin.

Indication N° IV — combinée
V.

Reconstruction post-oncologique

Dans le cadre d'une reconstruction mammaire après cancer, le lipofilling améliore le résultat (peau, comblement, masquage de l'implant). Indication encadrée, en lien avec l'équipe oncologique.

Indication N° V — réparatrice
VI.

Reprise après explantation

Pour les patientes qui retirent leurs implants sans vouloir rester « vides » : le lipofilling restitue un volume modéré et un galbe naturel — sans réintroduire de corps étranger.

Indication N° VI — explantation
N° II

Les techniques

Plusieurs approches possibles selon votre cas. Le chirurgien choisit en consultation, en fonction de la morphologie et du projet. Cliquez pour déplier.
I.

Le prélèvement

liposuccion fine

Sous anesthésie générale, la graisse est aspirée à la micro-canule sur une zone donneuse choisie avec vous (ventre, flancs, hanches, face interne des cuisses). On en profite pour redessiner cette zone : c'est l'avantage du lipofilling — deux gestes en un.

Zone
Ventre, hanches, cuisses
Canules
Micro-canules atraumatiques
Bonus
Affinement de la zone donneuse
II.

La purification

centrifugation

La graisse prélevée est décantée puis centrifugée selon la technique de Coleman, pour ne garder que les adipocytes intacts (les cellules vivantes qui prendront greffe). Les débris, sérum et anesthésique sont éliminés. Cette étape conditionne la prise de greffe.

Méthode
Coleman / centrifugation douce
Stérilité
Circuit fermé
Taux de prise
60 à 80 %
III.

La réinjection

micro-volumes

La graisse purifiée est réinjectée dans les seins par micro-incisions de 2-3 mm, à différents niveaux et selon de multiples directions. Petites quantités à chaque passage pour que chaque adipocyte trouve sa place près d'un capillaire — la condition de sa survie.

Incisions
2 à 3 mm, cachées
Volume / sein
150 à 350 ml selon les cas
Anesthésie
Générale
IV.

L'équilibre du résultat

patience

Les premières semaines, le sein paraît plus gros qu'au final : une part de la graisse se résorbe (30-40 %), le reste prend greffe définitivement. Le résultat est stabilisé à 3-6 mois. C'est ce qui reste à 6 mois qui est définitif.

Stabilisation
3 à 6 mois
Résorption
30 à 40 %
2e séance
Possible à 6 mois
N° III

Le protocole, pas à pas

Sept étapes, de la consultation au résultat à six mois. Le lipofilling est une chirurgie : double consultation, délai légal de réflexion de 15 jours.
I.
60 min · consultation chirurgicale

Consultation & examen morphologique

Réalisée par le chirurgien plasticien à Dermelia. Examen des seins (volume, peau, projection), recherche de la zone donneuse adaptée (importance de la graisse disponible à liposucer), discussion du gain attendu — réaliste, mesuré. Photos sous éclairage normalisé. Estimation du volume injectable.

  • Test de pincement sur la zone donneuse
  • Bilan sanguin et mammographie de référence prescrits
  • Devis nominatif détaillé, remis en main propre
II.
15 jours minimum · délai légal

Délai de réflexion

Imposé par la loi. Une seconde consultation permet de confirmer le projet ou d'y renoncer.

III.
Consultation d'anesthésie · J-15 minimum

Visite pré-anesthésique

Obligatoire. Arrêt strict du tabac (cicatrisation des incisions et prise de greffe), arrêt de l'aspirine et de tout anticoagulant validé.

IV.
Le jour J · 2 à 3 h · ambulatoire · en clinique

L'intervention

L'intervention a lieu au bloc opératoire d'une clinique. Marquage debout (zone donneuse + cible mammaire). Anesthésie générale. Trois temps : prélèvement par liposuccion (30 min), purification par centrifugation (15 min), réinjection en multiples passages (60 à 90 min). Pansement et vêtement de compression sur la zone donneuse. Pas de pansement compressif sur les seins (qui doivent rester libres pour ne pas comprimer la greffe).

  • Bloc opératoire d'une clinique conforme ARS · IBODE dédiée
  • Technique de Coleman ou variantes équivalentes
  • Pas de soutien-gorge serré pendant 3 semaines (préservation de la greffe)
V.
J+2 à J+10 · suites immédiates

Premières suites

Ecchymoses et œdème sur la zone donneuse (suites identiques à une liposuccion classique). Seins légèrement gonflés et tendus, sensibles au toucher, sans douleur véritable. Vêtement de compression sur la zone donneuse 4 à 6 semaines. Aucune compression des seins les 3 premières semaines.

VI.
M+1 à M+3 · résorption

La greffe trouve son volume

Pendant les 3 premiers mois, une partie de la graisse réinjectée se résorbe (30-40 % en moyenne) — c'est normal et attendu. Le reste se vascularise et prend définitivement. C'est ce qui reste à 3 mois qui définit le résultat.

VII.
M+6 · M+12 · puis annuel

Suivi au long cours

Le résultat est stabilisé à 6 mois. Une seconde séance peut être envisagée à ce moment si le gain a été insuffisant ou si vous souhaitez un volume plus important. Surveillance mammaire annuelle (mammographie, échographie) — un lipofilling ne complique pas le dépistage du cancer du sein.

N° IV

De J0 à M6 — la récupération

Suites doubles : celles d'une liposuccion (zone donneuse) et celles d'une greffe (seins, qui doivent rester libres). Le résultat se stabilise à 6 mois.
J 0
Intervention

Vêtement compressif sur la zone donneuse. Aucune compression des seins.

J +5
Reprise du travail

Pour un poste non physique. Bleus sur la zone donneuse, encore présents.

J +21
Fin de la phase critique

Greffe en cours de revascularisation. Soutien-gorge non serré autorisé.

M +1
Volume « plein »

Seins encore légèrement plus gros qu'au final (œdème + greffe non résorbée). Patience.

M +3
Résorption stabilisée

Une partie de la graisse s'est résorbée. Volume restant proche du définitif.

M +6
Résultat acquis

Volume stable et durable. Décision sur une 2e séance possible si besoin.

N° V

La sécurité avant tout

Le lipofilling combine deux gestes : liposuccion + réinjection. Trois exigences encadrent l'intervention pour garantir la prise de greffe et la sécurité.
Pilier I.

Bloc opératoire

Clinique · conformité ARS · classe ISO 5

Aucune intervention en salle de soins ni à Dermelia. L'acte se déroule au bloc opératoire d'une clinique conforme, avec asepsie chirurgicale stricte et traçabilité complète du dossier.

Cadre
Bloc agréé ARS
Stérilisation
Autoclave classe B · 134 °C
Pilier II.

Anesthésie surveillée

Médecin anesthésiste · consultation obligatoire

Locale, sédation ou générale selon l'acte. Toute anesthésie générale impose une consultation d'anesthésie préalable et la présence d'un médecin anesthésiste-réanimateur au bloc.

Pré-op
Consultation MAR obligatoire
Au bloc
Anesthésiste présent
Pilier III.

Équipe IBODE

Infirmière de bloc spécialisée

Infirmière de bloc opératoire diplômée d'État, panseuse dédiée. Compte des instruments et compresses systématique en pré et post-intervention. Traçabilité dispositif par dispositif renseignée en direct.

Effectif
Chirurgien · MAR · IADE · IBODE
Traçabilité
Dossier numérique · ANSM
N° VI

Tarifs sur devis

Le lipofilling mammaire ne se chiffre pas sur catalogue. Le devis nominatif est établi avec le chirurgien après la consultation, selon les zones donneuses, le volume à transférer, l'éventuelle 2e séance et la clinique d'intervention.
GesteInclusTarif
Lipofilling mammaire (1 séance) Augmentation modérée (≈ un bonnet) ou symétrisation. Prélèvement sur 1 à 2 zones donneuses, réinjection bilatérale. Tout compris (bloc, anesthésie, suivi). Sur devisen consultation
Lipofilling 2e séance Réalisée à 6 mois minimum après la 1ʳᵉ. Pour amplifier le gain ou compléter un côté. Tarif souvent inférieur à la 1ʳᵉ séance. Sur devisen consultation
Composite implants + lipofilling Geste combiné dans le même temps opératoire : pose d'implants et lipofilling pour adoucir le décolleté et masquer le bord. Tarif majoré. Sur devisen consultation
Lipofilling post-explantation Réalisé après le retrait d'implants antérieurs. Restitue un volume modéré et un galbe naturel sans corps étranger. Sur devisen consultation
Consultation chirurgicale 60 minutes avec le chirurgien consultant à Dermelia. Examen morphologique, photos, devis. Sur devisà la prise de RDV
Modalités de paiement (acompte, échéancier) précisées sur le devis nominatif remis en consultation. La chirurgie esthétique pure n'est pas prise en charge par la Sécurité sociale ni les mutuelles.
N° VII

Ce que nous refusons

Le lipofilling mammaire a des contre-indications absolues, dont une essentielle : sans zone donneuse suffisante, le geste n'est pas faisable. La franchise prime sur la demande.

Une indication bien posée commence par savoir reconnaître celle qui ne l'est pas.

« Le lipofilling, c'est de la chirurgie sans corps étranger — mais c'est de la chirurgie. »
  • Absence de zone donneuseIl faut un minimum de graisse à prélever pour pouvoir greffer. Sur une silhouette mince sans amas, le geste n'est pas faisable — on l'explique d'emblée.
  • Tabagisme actifLe tabac compromet la prise de greffe (vascularisation altérée). Sevrage strict 6 semaines avant et après, vérifié au CO-testeur.
  • Antécédent de cancer du seinSuivi oncologique en cours ou récent. Discussion obligatoire avec l'équipe oncologique référente avant tout projet.
  • Grossesse & allaitementToute chirurgie esthétique mammaire différée jusqu'à 6 mois minimum après la fin de l'allaitement.
  • Maladie auto-immune activeLupus, sclérodermie, polyarthrite : risque cicatriciel et de mauvaise prise de greffe. Évaluation médicale.
  • Troubles de la coagulationAnticoagulants non interruptibles : risque hémorragique. Report ou récusation.
  • Attentes irréalistes« Je veux passer du A au D. » Le lipofilling fait gagner un bonnet par séance. Au-delà, il faut envisager des implants — on le dit franchement.
  • IMC très élevéRisque anesthésique majoré, qualité de graisse parfois insuffisante (œdémateuse). Stabilisation pondérale demandée d'abord.
N° VIII

Par qui c'est fait

L'intervention est réalisée par un chirurgien plasticien qualifié, inscrit à l'Ordre des médecins, qui consulte au centre Dermelia sur des créneaux dédiés et opère en clinique. Aucun acte n'est réalisé à Dermelia, aucun acte n'est sous-traité à un praticien non identifié.
[ visuel éditorial · cabinet de consultation · placeholder ]
Chirurgiens plasticiens — consultants

Nos chirurgiens consultants

« Le lipofilling, c'est de la chirurgie par micro-volumes : la patience du geste fait la prise de la greffe. »
Qualification
Chirurgie plastique, reconstructrice & esthétique — Ordre des médecins
Sociétés
SOFCPRE · SOFCEP
Consultation
Dermelia Joliette & Paradis · créneaux dédiés
Intervention
En clinique · bloc conforme ARS · IBODE dédiée
Ordre
Inscrits au CDOM 13 — n° RPPS communiqué en consultation
N° IX

Questions fréquentes

Les plus posées en consultation. Si votre cas ne figure pas ici, écrivez-nous — nous répondons en 48 h ouvrées.

« Je prépare ma consultation lipofilling. »

Combien de volume peut-on gagner ?

+
Un bonnet par séance environ (passer d'un A à un B, ou d'un B à un C). Au-delà, il faut soit faire 2 séances espacées de 6 mois, soit envisager des implants. C'est la principale limite du lipofilling.

La graisse réinjectée reste-t-elle ?

+
Partiellement. 60 à 80 % de la graisse réinjectée prend définitivement greffe ; le reste se résorbe naturellement dans les 3 premiers mois. Ce qui reste à 6 mois est définitif et durable, comme de la graisse normale du sein.

Quelle différence avec des implants ?

+
Le lipofilling : pas de corps étranger, pas de cicatrice mammaire, toucher préservé, mais gain modéré et résorption partielle. Les implants : gain plus important et prévisible, mais corps étranger, cicatrices, et remplacement éventuel à long terme. À discuter selon votre projet.

Reste-t-il des cicatrices sur les seins ?

+
Pas vraiment : les micro-incisions de 2-3 mm sont cachées dans le pli sous-mammaire ou autour de l'aréole, et deviennent quasi invisibles. C'est l'un des grands avantages du lipofilling par rapport aux implants.

Et la zone donneuse ?

+
Elle est liposucée en même temps — c'est l'autre bénéfice du geste. Le ventre, les hanches ou les cuisses sont affinés et redessinés dans le même temps opératoire. Les cicatrices de liposuccion (3-4 mm) sont cachées dans les plis naturels.

Le lipofilling complique-t-il le dépistage du cancer du sein ?

+
Non. Les sociétés savantes de chirurgie (SOFCPRE) et de radiologie ont validé que le lipofilling mammaire ne gêne pas le dépistage : la graisse greffée prend un aspect identifiable en mammographie et en échographie. La surveillance annuelle reste possible normalement.

Peut-on allaiter après ?

+
Oui : le lipofilling ne touche ni à la glande mammaire ni aux canaux. Aucun impact sur une grossesse future ou un allaitement.

Est-ce douloureux ?

+
Suites surtout marquées sur la zone donneuse (courbatures, ecchymoses), comme une liposuccion classique. Les seins sont gonflés et tendus, sensibles au toucher, mais peu douloureux. Antalgiques simples.

Quand reprend-t-on le travail ?

+
10 jours en moyenne pour un travail sédentaire, 15 à 21 jours pour un travail physique. Pas de sport pendant 4 à 6 semaines (préservation de la greffe).

Le paiement est-il échelonnable ?

+
Les modalités (acompte, échelonnement éventuel via un partenaire bancaire) sont précisées sur le devis nominatif, remis et expliqué en consultation.
N° X

Autour des seins

Le lipofilling mammaire s'inscrit dans un projet plus large. Voici les actes Dermelia complémentaires ou alternatifs selon votre cas.

Une augmentation naturelle,
par ce que vous avez déjà.

La consultation chirurgicale dure 60 minutes, comprend un examen des seins et de la zone donneuse, et débouche systématiquement sur le délai légal de réflexion de quinze jours avant tout acte.

Consultation à Dermelia (Joliette & Paradis) · intervention en clinique.