Augmentation, symétrisation, reconstruction. Une chirurgie ambulatoire pratiquée en clinique par des chirurgiens plasticiens, exclusivement diplômés en chirurgie plastique et esthétique, qui reçoivent en consultation à Dermelia. Implants marqués CE médical, traçabilité dossier patient, consultation préalable obligatoire avec délai de réflexion légal de quinze jours.
Un implant ne se choisit pas sur catalogue : il se mesure, se discute, et se repose quinze jours avant de signer. C'est la condition d'entrée.
Une consultation préalable obligatoire avec le chirurgien, suivie d'une deuxième consultation à J+15. Aucun acte n'est réalisé en deçà. Lorsqu'elle est indiquée, une augmentation sans implant — par lipofilling (votre propre graisse) — est également discutée en consultation.
Volume mammaire constitutionnellement faible, sans cause pathologique. Indication la plus fréquente. Choix du volume guidé par la morphologie thoracique, pas par une cible esthétique projetée.
Affaissement du sein après allaitement, perte de volume du pôle supérieur, peau distendue. Souvent associé à une correction de la ptôse (mastopexie) dans le même temps opératoire.
Différence significative entre les deux seins (volume, position aréolaire, base d'implantation). Geste de symétrisation par implants différents sur chaque sein, parfois associé à une lipostructure.
Reconstruction mammaire après chirurgie carcinologique. Geste en deux temps : expandeur tissulaire puis implant définitif. Indication encadrée, en lien avec l'équipe oncologique référente.
Reprise après 10 à 15 ans, contracture capsulaire, rupture détectée à l'imagerie, ou simple souhait de changement de volume. Geste plus court, possible explantation sans remplacement.
L'implant est posé en avant du muscle, sous la glande. Geste plus court, suites plus simples — idéal sur thorax bien couvert.
Partie supérieure de l'implant sous le muscle, partie inférieure en avant. Compromis le plus utilisé : pôle supérieur naturel, pôle inférieur bien projeté.
L'implant est entièrement placé sous le muscle grand pectoral. Geste plus long, suites plus marquées, mais résultat très naturel sur thorax fin.
Incision dans le sillon sous-mammaire, masquée par le sein lui-même au repos. Excellente visibilité opératoire, contrôle précis de la loge.
Incision en demi-cercle autour de l'aréole, à la jonction peau pigmentée / peau claire. Cicatrice particulièrement discrète, mais traversée du parenchyme glandulaire.
Incision dans le creux de l'aisselle, aucune cicatrice sur le sein. Indication étroite : implants de petit à moyen volume, pas de ptôse associée.
Sept temps, de la première consultation chirurgicale au contrôle à un an. La loi française impose un délai de réflexion de quinze jours entre la consultation et l'intervention — nous l'appliquons à la lettre, et préférons souvent l'allonger.
Réalisée par le chirurgien plasticien consultant, lors de ses créneaux à Dermelia. Anamnèse complète, antécédents personnels et familiaux (cancer du sein, maladie auto-immune). Examen clinique mammaire bilatéral, mesures : base d'implantation, distance mamelon–sillon, pinch test cutané et glandulaire. Discussion du projet, des risques, des limites — sans rien promettre.
Aucun acte ne peut être réalisé avant ce délai légal. Vous repartez avec un devis détaillé, le compte-rendu de consultation, la fiche d'information de la SOFCPRE. Une seconde consultation est systématiquement proposée pour confirmer le projet, l'ajuster ou y renoncer.
Rendez-vous obligatoire avec le médecin anesthésiste de la clinique. Évaluation du risque opératoire, vérification du bilan biologique, prescription des consignes pré-opératoires : arrêt tabac strict (6 semaines idéalement), arrêt aspirine, douche antiseptique la veille et le matin.
L'intervention a lieu au bloc opératoire d'une clinique — jamais à Dermelia. Marquage pré-opératoire debout, validé avec vous au miroir avant tout geste. Anesthésie générale, courte. Incision selon la voie d'abord retenue, création de la loge dans le plan choisi, mise en place de l'implant définitif, drainage si nécessaire, suture intradermique. Pansement protecteur, soutien-gorge médical. Réveil en salle, retour en chambre, sortie en fin de journée (J0) ou le lendemain matin (J+1).
Douleurs modérées contrôlées par antalgiques, gêne à la mobilisation des bras (surtout en plan rétro-musculaire). Soutien-gorge médical 24 h/24 pendant six semaines. Pas de douche tant que les pansements sont en place. Premier contrôle à J+2 ou J+3 par le chirurgien.
Si fils non résorbables : retrait à J+10. Cicatrice protégée par un Steri-Strip ou silicone pendant deux mois. Reprise du travail sédentaire envisageable à J+7 selon métier. Reprise du sport doux à 4 semaines, sport intense à 6 semaines.
Le résultat se stabilise entre 3 et 6 mois, quand l'œdème disparaît et que les implants prennent leur place définitive. Surveillance annuelle obligatoire — un implant n'est pas un dispositif à vie.
Implants posés, suture intradermique, pansement et soutien-gorge médical. Hospitalisation ambulatoire le plus souvent.
Pansements vérifiés, douleurs en décroissance. Mobilité des bras encore limitée. Antalgiques de palier 1.
Cicatrice protégée par silicone. Reprise du travail sédentaire possible. Soutien-gorge médical maintenu 24 h/24.
Implants encore haut perchés, seins durs et galbés. Phase normale, parfois déstabilisante. Patience.
Les implants commencent à prendre leur place définitive dans la loge. Reprise du sport intense. Tact plus naturel.
Galbe naturel, cicatrice rosée qui pâlit. Le résultat correspond à l'essentiel du résultat à un an.
Contrôle clinique et échographique. Suivi annuel programmé à vie.
Le marché des implants mammaires a connu sa crise — l'affaire PIP, les retraits Allergan-Biocell de 2019. Depuis, le cadre réglementaire européen impose une traçabilité dispositif par dispositif et un signalement obligatoire de tout incident.
Le chirurgien choisit l'implant en consultation — marquage CE, gel cohésif, garantie à vie, conformité MDR 2017/745 — selon votre morphologie et votre projet, jamais selon ce qui est en stock. La marque retenue figure sur le devis et sur la carte d'implant qui vous est remise.
Salle d'opération aux normes, flux laminaire, contrôle particulaire. Stérilisation autoclave centralisée. Audit ARS périodique de l'établissement. L'intervention n'est jamais réalisée hors d'un bloc certifié.
Médecin anesthésiste-réanimateur titulaire présent de l'induction au réveil, assisté d'une infirmière anesthésiste (IADE). Monitorage complet, consultation pré-anesthésique obligatoire à J-15 minimum.
Infirmière de bloc opératoire diplômée d'État, panseuse dédiée. Compte des instruments et compresses systématique en pré et post-intervention. Traçabilité dispositif par dispositif renseignée en direct.
| Geste | Inclus | Tarif |
|---|---|---|
| Augmentation mammaire — implants ronds | Pose bilatérale d'implants ronds. Bloc, anesthésie, hospitalisation ambulatoire, soutien-gorge médical et suivi à un an inclus. | Sur devisen consultation |
| Augmentation mammaire — implants anatomiques | Pose bilatérale d'implants anatomiques en goutte d'eau. Forme texturée, marquage pré-opératoire renforcé. Suites identiques. | Sur devisen consultation |
| Correction de la ptôse mammaire (mastopexie) | Remontée et remodelage du sein sans prothèse. Indication : ptôse modérée à sévère, volume satisfaisant. Cicatrice en T inversé ou verticale selon le stade. | Sur devisen consultation |
| Mastopexie + implants | Geste combiné : remontée du sein et pose de prothèses dans le même temps opératoire. Discutée au cas par cas. | Sur devisen consultation |
| Changement d'implants | Dépose des implants antérieurs et pose de nouveaux implants. Capsulectomie si nécessaire. Tarif variable selon complexité. | Sur devisen consultation |
| Consultation chirurgicale | 60 minutes avec le chirurgien consultant, à Dermelia (Joliette ou Paradis selon les créneaux). Examen clinique, mesures, devis. | Tarif communiquéà la prise de RDV |
| Modalités de paiement (acompte, échéancier) précisées sur le devis nominatif remis en consultation. La chirurgie esthétique pure n'est pas prise en charge par la Sécurité sociale ni les mutuelles. | ||
Une indication bien posée commence par savoir reconnaître celle qui ne l'est pas.
« Le rôle du chirurgien n'est pas de répondre à toutes les demandes : c'est de proposer celles qui s'intègrent à votre morphologie et à votre histoire. Le naturel se mesure à dix mètres. »
« Je prépare ma consultation chirurgicale. »
Radiofréquence fractionnée pour la tonicité cutanée du décolleté avant ou après l'intervention.
Découvrir →Affinement de la cicatrice à partir du 3ᵉ mois post-opératoire. Plusieurs séances espacées.
Découvrir →Préparation cutanée du décolleté en amont de l'intervention. Hydratation, micro-exfoliation.
Découvrir →La consultation chirurgicale dure 60 minutes, comprend un examen clinique complet et débouche systématiquement sur le délai légal de quinze jours de réflexion avant tout acte. C'est la loi, et nous nous en faisons un point d'honneur.
Consultation chirurgicale à Dermelia (Joliette & Paradis) · intervention en clinique.
