Bajoues & ovale distendu
L'ovale du visage s'efface, les bajoues se forment sous la mâchoire. Indication la plus fréquente, généralement entre 50 et 70 ans. Geste de repositionnement vrai.
Indication N° I — la plus fréquente
Chirurgie esthétique du visage · Sur consultation
Lifting du visage,
l'ovale restitué.
Repositionnement des tissus profonds et retrait de l'excès cutané pour redessiner l'ovale, atténuer les bajoues et le cou. Geste de chirurgie plastique vraie, à ne pas confondre avec les soins médico-esthétiques. Réalisé en clinique par un chirurgien plasticien consultant. Le but n'est pas de transformer un visage — c'est de lui restituer ce que le temps a déplacé.
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Figure I. — Planche d'étude N° 0
Un lifting ne rajeunit pas, il repositionne. Le bon résultat ne donne pas un visage plus jeune : il donne le visage qu'on aurait eu si la gravité n'avait pas tiré vers le bas pendant vingt ans.
Marginalia — Geste chirurgical lourd, irréversible. Nous récusons les indications trop précoces et les attentes disproportionnées. Le meilleur lifting est celui qu'on ne devine pas.
N° I
Pour qui, pour quoi
Le lifting cervico-facial répond à un relâchement structurel des tissus, pas à un manque de volume ni à un défaut de peau. La consultation distingue ce qui relève d'un lifting de ce qui relève d'un autre geste.
Cou relâché & cordes platysmales
Excès cutané sous le menton, cordes verticales du cou, pli sous-mentonnier. Souvent traité dans le même temps qu'un lifting facial (lifting cervico-facial).
Indication N° II — souvent associée
Sillons naso-géniens profonds
Quand le sillon est dû à la chute de la pommette (pas seulement au manque de volume), le lifting le restitue mieux qu'un acide hyaluronique. Diagnostic en consultation.
Indication N° III — diagnostic différentiel
Mini-lifting précoce
Pour un relâchement débutant (40-50 ans), un mini-lift à cicatrices courtes peut suffire — geste plus léger, suites plus simples, résultat plus discret. À discuter.
Indication N° IV — précoce
Reprise de lifting antérieur
10 à 15 ans après un premier lifting, une retouche peut s'envisager. Geste plus délicat (cicatrices antérieures, tissus déjà mobilisés) — bilan rigoureux en consultation.
Indication N° V — reprise
Lifting masculin
Indications souvent dominées par le cou (chez l'homme, le visage vieillit d'abord par le bas). Cicatrices adaptées à l'implantation des cheveux et à la barbe.
Indication N° VI — homme
N° II
Les techniques
Plusieurs approches possibles selon votre cas. Le chirurgien choisit en consultation, en fonction de la morphologie et du projet. Cliquez pour déplier.
I.
Lifting SMAS classique
Repositionnement du SMAS (Système Musculo-Aponévrotique Superficiel), la couche profonde qui structure le visage. Retrait sans tension de l'excès cutané. La référence pour l'ovale et les bajoues. Cicatrices cachées dans les cheveux et autour de l'oreille.
- Cicatrices
- Temporo-pré-auriculaires
- Durée
- 2 à 3 h
- Convalescence
- 14 à 21 jours
II.
Lifting deep plane
Variante moderne : on libère et repositionne les structures plus profondément (au-delà du SMAS, en respectant le nerf facial). Résultat plus naturel sur le mid-face et les sillons naso-géniens. Geste plus technique, suites comparables.
- Indication
- Mid-face affaissé
- Atout
- Naturel renforcé
- Durée
- 3 à 4 h
III.
Mini-lift à cicatrices courtes
Cicatrices limitées (juste devant l'oreille), traction sur le SMAS, sans cervicotomie. Pour les relâchements débutants. Suites légères, reprise plus rapide, mais résultat plus modeste — pas un substitut à un vrai lifting si l'indication dépasse.
- Indication
- Relâchement débutant
- Cicatrices
- Pré-auriculaires courtes
- Convalescence
- 10 à 14 jours
IV.
Lifting cervico-facial complet
Lifting facial classique associé à un lifting du cou (cervicotomie sous-mentonnière, plicature du platysma). Pour les patients dont le cou est aussi marqué que le visage. Geste de référence après 60 ans.
- Indication
- Cou marqué
- Geste associé
- Plastie du platysma
- Durée
- 3 à 4 h
N° III
Le protocole, pas à pas
Du diagnostic au résultat à un an. Le lifting est une chirurgie engageante : double consultation, délai légal de réflexion de 15 jours, préparation médicale rigoureuse.
I.
60 min · consultation chirurgicale
Consultation & examen morphologique
Réalisée par le chirurgien plasticien à Dermelia. Analyse de la peau, du tonus du SMAS, du squelette osseux, du cou, des points de fixation. Photos sous éclairage normalisé, multi-angles. Discussion approfondie du projet, des limites et des risques. Estimation du geste exact (lifting seul, cervico-facial, mini-lift, avec ou sans lipofilling).
- Test de pincement et de repositionnement manuel
- Bilan sanguin pré-opératoire prescrit
- Devis nominatif détaillé, remis en main propre
- Photos comparatives possibles d'ici à la 2e consultation
II.
15 jours minimum · délai légal
Délai de réflexion
Imposé par la loi. Une seconde consultation permet de confirmer le projet, l'ajuster ou y renoncer. Photos étudiées à tête reposée — il est fréquent qu'on ajuste le périmètre exact (par exemple ajouter ou retirer un cou complet).
III.
Consultation d'anesthésie · J-15 minimum
Visite pré-anesthésique
Obligatoire. Évaluation cardio-vasculaire, vérification du bilan biologique. Arrêt strict du tabac 6 semaines avant idéalement (impératif pour la cicatrisation cutanée — un lifting chez un fumeur actif est un mauvais lifting). Arrêt de l'aspirine et de tout anticoagulant validé.
IV.
Le jour J · 2 à 4 h · ambulatoire ou 1 nuit · en clinique
L'intervention
L'intervention a lieu au bloc opératoire d'une clinique. Marquage debout avant tout geste. Anesthésie générale. Incisions tracées dans les cheveux, devant et derrière l'oreille (cachées au final). Décollement cutané, repositionnement du SMAS par sutures profondes, parfois plastie du platysma au cou. Retrait sans tension de l'excès cutané. Sutures fines. Pansement compressif (sorte de casque) en sortie de bloc. Drains pour 24 h selon les cas.
- Bloc opératoire d'une clinique conforme ARS
- Anesthésiste-réanimateur présent du début à la fin
- Drains éventuels (retirés à J+1 ou J+2)
- Hospitalisation ambulatoire le plus souvent, 1 nuit si geste lourd
V.
J+2 à J+10 · suites immédiates
Premières suites
Œdème (gonflement) et ecchymoses (bleus jusqu'au cou et au décolleté) systématiques pendant 10 à 14 jours. Sensation de tiraillement, parfois engourdissement des oreilles (le nerf grand auriculaire récupère sur 2-3 mois). Pansement compressif jour et nuit la première semaine. Sommeil tête surélevée. Douleurs faibles à modérées, antalgiques de palier 1 à 2.
VI.
J+7 à J+14 · cicatrisation
Retrait des fils & pansements
Retrait progressif des fils non résorbables, en deux temps. Cicatrices protégées par silicone pendant 2 mois. Reprise du travail à domicile possible à J+10 si bleus acceptables, autrement J+14 à J+21. Maquillage de camouflage utile.
VII.
M+1 · M+3 · M+6 · M+12
Suivi au long cours
Le résultat se stabilise progressivement : 70 % à 1 mois, 90 % à 3 mois, définitif à 6-12 mois quand l'œdème s'est complètement résorbé et que les cicatrices ont pâli. Suivi régulier inclus. Le résultat d'un lifting bien fait dure 10 à 15 ans.
N° IV
De J0 à M12 — la récupération
Suites plus longues qu'une médecine esthétique mais bien tolérées. L'œdème met plusieurs mois à se résorber complètement, l'engourdissement des oreilles reprend en 2-3 mois.
J 0
Intervention
Pansement compressif posé. Drains éventuels.
J +2
Premier contrôle
Œdème maximal, ecchymoses marquées sur cou et décolleté. Retrait des drains.
J +10
Fils retirés
Cicatrice protégée par silicone. Bleus encore visibles, masquables au maquillage.
M +1
70 % du résultat
Œdème en baisse. Engourdissement parfois persistant. Sport doux possible.
M +3
90 % du résultat
Cicatrices pâlissent. Visage assoupli. Reprise du sport intense. Sensibilité revenue.
M +12
Résultat définitif
Cicatrices invisibles. Résultat stable pour 10 à 15 ans.
N° V
La sécurité avant tout
Le lifting est l'une des chirurgies esthétiques les plus exigeantes : proximité du nerf facial, des grands vaisseaux du cou, des glandes parotides. Trois exigences encadrent chaque intervention.
Bloc opératoire
Clinique · conformité ARS · classe ISO 5Aucune intervention en salle de soins ni à Dermelia. L'acte se déroule au bloc opératoire d'une clinique conforme, avec asepsie chirurgicale stricte et traçabilité complète du dossier.
- Cadre
- Bloc agréé ARS
- Stérilisation
- Autoclave classe B · 134 °C
Anesthésie surveillée
Médecin anesthésiste · consultation obligatoireLocale, sédation ou générale selon l'acte. Toute anesthésie générale impose une consultation d'anesthésie préalable et la présence d'un médecin anesthésiste-réanimateur au bloc.
- Pré-op
- Consultation MAR obligatoire
- Au bloc
- Anesthésiste présent
Équipe IBODE
Infirmière de bloc spécialiséeInfirmière de bloc opératoire diplômée d'État, panseuse dédiée. Compte des instruments et compresses systématique en pré et post-intervention. Traçabilité dispositif par dispositif renseignée en direct.
- Effectif
- Chirurgien · MAR · IADE · IBODE
- Traçabilité
- Dossier numérique · ANSM
N° VI
Tarifs sur devis
Le lifting ne se chiffre pas sur catalogue. Le devis nominatif est établi avec le chirurgien après la consultation, selon l'étendue du geste (mini-lift, facial seul, cervico-facial complet) et l'éventuel lipofilling associé.
| Geste | Inclus | Tarif |
|---|---|---|
| Mini-lift à cicatrices courtes | Relâchement débutant. Cicatrices pré-auriculaires limitées, SMAS allégé. Suites plus simples, résultat plus modeste. | Sur devisen consultation |
| Lifting facial classique (SMAS) | Repositionnement du SMAS, retrait de l'excès cutané. Cicatrices cachées dans les cheveux et autour de l'oreille. | Sur devisen consultation |
| Lifting cervico-facial complet | Visage + cou : ajout d'une cervicotomie sous-mentonnière et plastie du platysma. Indication de référence après 60 ans. | Sur devisen consultation |
| Lifting + lipofilling | Geste combiné : repositionner et restituer le volume des pommettes, tempes ou cernes dans le même temps opératoire. | Sur devisen consultation |
| Deep plane facial | Variante moderne, plus profonde. Résultat plus naturel sur le mid-face, geste plus technique. | Sur devisen consultation |
| Consultation chirurgicale | 60 minutes avec le chirurgien consultant à Dermelia. Examen morphologique, photos, devis. | Sur devisà la prise de RDV |
| Modalités de paiement (acompte, échéancier) précisées sur le devis nominatif remis en consultation. La chirurgie esthétique pure n'est pas prise en charge par la Sécurité sociale ni les mutuelles. | ||
N° VII
Ce que nous refusons
Le lifting a des contre-indications absolues et de nombreux contextes où l'on diffère ou refuse. La franchise prime sur la demande.
Une indication bien posée commence par savoir reconnaître celle qui ne l'est pas.
« Un lifting fait par contrainte est un lifting raté. On le dit avant. »
- Tabagisme actifContre-indication majeure : risque de nécrose cutanée. Sevrage strict de 6 semaines avant et après — vérifié au CO-testeur.
- Hypertension non équilibréeRisque hémorragique et d'hématome post-opératoire. Équilibration obligatoire avant tout projet.
- Troubles de la coagulationAnticoagulants non interruptibles, pathologie hémorragique : risque inacceptable. Report ou récusation.
- Diabète déséquilibréCicatrisation compromise, risque infectieux majoré. Équilibration préalable indispensable.
- IMC supérieur à 35Risques anesthésiques majorés, résultat compromis. Stabilisation pondérale demandée avant tout projet.
- Maladie auto-immune activeLupus, sclérodermie : risque cicatriciel et inflammatoire. Discussion avec le médecin référent.
- Dysmorphophobie ou dépression non encadréeAvis spécialisé demandé : un lifting n'est pas un traitement psychique.
- Attentes irréalistes« Je veux paraître 20 ans de moins. » Le lifting restitue, ne rajeunit pas magiquement. Nous le disons franchement.
N° VIII
Par qui c'est fait
L'intervention est réalisée par un chirurgien plasticien qualifié, inscrit à l'Ordre des médecins, qui consulte au centre Dermelia sur des créneaux dédiés et opère en clinique. Aucun acte n'est réalisé à Dermelia, aucun acte n'est sous-traité à un praticien non identifié.
[ visuel éditorial · cabinet de consultation · placeholder ]
Chirurgiens plasticiens — consultants
Nos chirurgiens consultants
« Un lifting réussi, c'est quand on ne voit pas que vous avez été opéré — seulement que vous avez l'air en forme. »
- Qualification
- Chirurgie plastique, reconstructrice & esthétique — Ordre des médecins
- Sociétés
- SOFCPRE · SOFCEP
- Consultation
- Dermelia Joliette & Paradis · créneaux dédiés
- Intervention
- En clinique · bloc conforme ARS · IBODE dédiée
- Ordre
- Inscrits au CDOM 13 — n° RPPS communiqué en consultation
N° IX
Questions fréquentes
Les plus posées en consultation. Si votre cas ne figure pas ici, écrivez-nous — nous répondons en 48 h ouvrées.
« Je prépare ma consultation lifting. »
Va-t-on me reconnaître après ?
+
Oui, totalement. Un bon lifting ne change pas l'identité du visage : il restitue ce que la gravité a déplacé. Vos proches diront « tu as l'air en forme », sans pouvoir nommer ce qui a changé. C'est le résultat recherché.
Quel âge pour un premier lifting ?
+
En général entre 50 et 70 ans, parfois plus tôt si le relâchement est précoce (génétique, héliodermie marquée). Un mini-lift peut être indiqué dès la cinquantaine. Avant 45 ans, l'indication est rare et on récuse souvent.
Combien de temps dure le résultat ?
+
10 à 15 ans. Le vieillissement reprend ensuite son cours normal, mais à partir d'un point de départ plus jeune — on ne « rejoint » jamais l'état pré-opératoire.
Les cicatrices se voient-elles ?
+
Elles sont placées dans les cheveux (devant et derrière l'oreille) et dans les plis naturels de l'oreille. À 6 mois, elles sont quasi invisibles. C'est l'un des bénéfices du tracé classique.
Combien de temps d'éviction sociale ?
+
14 à 21 jours pour les ecchymoses et l'œdème. Une reprise du travail à distance est envisageable plus tôt (J+10) si votre activité le permet. Pour les métiers très exposés (audiovisuel, contact client), 3 semaines minimum.
Est-ce douloureux ?
+
Étonnamment peu : les fibres nerveuses sont en partie sectionnées au cours du décollement, ce qui rend les premiers jours engourdis plus que douloureux. Antalgiques simples. La sensibilité revient progressivement sur 2-3 mois.
Et le lifting du cou seul, est-ce possible ?
+
Oui, c'est le lifting cervical isolé, indiqué quand seul le cou est marqué (cordes platysmales, double menton). Geste plus léger, cicatrices sous-mentonnière et rétro-auriculaires. À discuter en consultation.
Peut-on faire mieux qu'un lifting par des moyens non chirurgicaux ?
+
Non, au-delà d'un certain seuil de relâchement. Les soins médicaux (HIFU, radiofréquence, fils tenseurs) peuvent retarder l'échéance, mais ne reproduisent pas un lifting vrai. Quand l'indication est posée, le geste chirurgical reste la seule réponse.
Quels sont les risques ?
+
Comme toute chirurgie : hématome (le plus fréquent, ~3%), infection (rare), troubles cicatriciels. Spécifiques au lifting : paralysie faciale transitoire (rare, le plus souvent temporaire), engourdissement de l'oreille (récupération 2-3 mois). Tout cela est détaillé par écrit en consultation.
Le paiement est-il échelonnable ?
+
Les modalités (acompte, échelonnement éventuel via un partenaire bancaire) sont précisées sur le devis nominatif, remis et expliqué en consultation.
N° X
Autour du visage
Le lifting s'inscrit souvent dans une stratégie plus globale de l'esthétique du visage. Voici les soins Dermelia qui le précèdent, le complètent ou s'y substituent.
[ Blépharoplastie ]
Blépharoplastie
Chirurgie des paupières, souvent associée au lifting dans le même temps opératoire pour un résultat global du visage.
Découvrir →[ Morpheus 8 ]
Morpheus 8
Radiofréquence fractionnée — pour retarder l'indication d'un lifting ou en complément d'entretien après.
Découvrir →[ Acide hyaluronique ]
Acide hyaluronique
Pour restituer un volume précis (pommettes, lèvres) après un lifting, sans en doubler l'effet.
Découvrir →Un visage se restitue,
il ne se refait pas.
La consultation chirurgicale dure 60 minutes, comprend un examen morphologique approfondi et débouche systématiquement sur le délai légal de réflexion de quinze jours avant tout acte.
Consultation à Dermelia (Joliette & Paradis) · intervention en clinique.